Artroscopia de muñeca en Valencia

La artroscopia de muñeca es una técnica que permite mirar dentro de la articulación y tratar muchas lesiones a través de pequeñas incisiones. Con una cámara de pocos milímetros de grosor y unos instrumentos finos, el cirujano ve los ligamentos, el cartílago y el fibrocartílago con detalle, algo que las pruebas de imagen no siempre muestran del todo.

En INCOT Valencia contamos con un equipo de traumatología y cirugía ortopédica con una unidad especializada en mano y muñeca. Atendemos a pacientes de Valencia y alrededores que arrastran dolor de muñeca persistente, chasquidos o pérdida de fuerza y que buscan un diagnóstico claro antes de decidir cualquier tratamiento. En esta página explicamos en qué consiste la intervención, cuándo está indicada y cómo es la recuperación, para que llegues a la consulta con la información resuelta.

Qué es la artroscopia de muñeca

La artroscopia es una cirugía mínimamente invasiva. En lugar de abrir la articulación, el cirujano realiza dos o tres incisiones muy pequeñas por las que introduce un artroscopio (una cámara con luz) y el instrumental. La imagen se ve ampliada en un monitor, lo que permite trabajar con precisión en un espacio reducido.

Esta técnica tiene dos usos que suelen combinarse en un mismo acto:

• Diagnóstico: confirmar qué estructura está dañada cuando la resonancia o la exploración no son concluyentes.
• Tratamiento: reparar, limpiar o retirar el tejido afectado en la misma intervención.

Al no abrir por completo la articulación, las incisiones son mínimas, hay menos daño en los tejidos de alrededor y la recuperación suele ser más ágil que en una cirugía abierta. Aun así, sigue siendo una intervención quirúrgica y requiere una valoración individual previa. No todos los problemas de muñeca se resuelven por artroscopia, y parte del trabajo en consulta es decidir si es la vía adecuada para tu caso.

Cuándo está indicada: lesiones que se tratan

La artroscopia se plantea sobre todo cuando el dolor no cede con reposo, medicación pautada, férula o rehabilitación, o cuando hay que aclarar el origen de una molestia que limita el día a día. Entre las situaciones que valoramos con más frecuencia están:

• Lesión del fibrocartílago triangular (CFCT o TFCC), una estructura del lado del meñique que amortigua y estabiliza la muñeca. Es una causa habitual de dolor en ese borde.
• Ganglión de muñeca, ese quiste con líquido que asoma sobre todo en el dorso y que a veces molesta o reaparece.
• Lesiones de ligamentos que provocan inestabilidad o chasquidos.
• Fracturas que afectan a la superficie articular y necesitan una reducción precisa.
• Cartílago dañado o cuerpos libres dentro de la articulación.

La decisión nunca se toma solo por una prueba. Se valora tu dolor, la exploración, tu actividad y tus expectativas. El objetivo es tratar la causa, no únicamente calmar el síntoma.

Cómo es la intervención paso a paso

La artroscopia de muñeca sigue un esquema ordenado. Conocerlo ayuda a llegar más tranquilo al quirófano:

• Preparación: se coloca el brazo en tracción suave para separar los huesos de la muñeca y crear espacio de trabajo.
• Incisiones: se realizan dos o tres portales de pocos milímetros en el dorso de la muñeca.
• Exploración: se introduce la cámara y se revisan ligamentos, cartílago y fibrocartílago en el monitor.
• Tratamiento: según lo que se encuentre, se repara, se suaviza o se retira el tejido dañado con instrumental fino.
• Cierre: las incisiones son tan pequeñas que a menudo se cierran con uno o dos puntos, y se coloca un vendaje o una férula.

Todo el procedimiento se hace bajo control visual directo. El cirujano decide en el momento, con la articulación a la vista, qué gesto es el más adecuado. Por eso la artroscopia combina diagnóstico y tratamiento en una sola sesión siempre que la lesión lo permite.

Anestesia y duración aproximada

La artroscopia de muñeca suele realizarse con anestesia regional, que duerme el brazo, a menudo acompañada de sedación para que estés relajado. En algunos casos puede optarse por anestesia general. La elección la decide el equipo de anestesia contigo, teniendo en cuenta tu historia clínica y el tipo de gesto previsto.

La duración depende de lo que haya que hacer. Una artroscopia diagnóstica es más breve; una reparación de ligamentos o del fibrocartílago lleva más tiempo. Como orientación, la parte quirúrgica suele moverse en un rango aproximado de treinta a noventa minutos, sin contar la preparación ni el despertar.

En la mayoría de los casos es una cirugía ambulatoria o de corta estancia, así que muchos pacientes vuelven a casa el mismo día. Recibirás indicaciones concretas sobre el ayuno, la medicación habitual y quién debe acompañarte y llevarte de vuelta, ya que no podrás conducir tras la intervención.

Recuperación y rehabilitación

La recuperación varía mucho según lo que se haya tratado. Tras una artroscopia sencilla se retoma antes la actividad; tras una reparación del fibrocartílago o de un ligamento hay que proteger la muñeca más tiempo. Estas pautas son orientativas y siempre mandan las indicaciones de tu cirujano:

• Primeros días: reposo, mano en alto para reducir la hinchazón y frío según se indique.
• Inmovilización: puede pautarse una férula o un vendaje durante unos días o semanas.
• Rehabilitación: ejercicios progresivos para recuperar movilidad y fuerza, en muchos casos con fisioterapia.
• Vuelta a la actividad: la reincorporación al trabajo o al deporte es gradual y depende del esfuerzo que exija tu muñeca.

Es normal notar molestias, hinchazón o rigidez durante las primeras semanas. Cada muñeca lleva su ritmo, así que conviene no forzar y seguir el plan pautado. En las revisiones se comprueba la evolución y se ajustan los ejercicios a cómo vas respondiendo.

Riesgos y cuándo consultar

La artroscopia es una técnica poco agresiva, pero como toda cirugía tiene riesgos que conviene conocer antes de decidir. Son poco frecuentes y muchos se controlan con las indicaciones postoperatorias:

• Infección de las incisiones.
• Hinchazón, hematoma o rigidez temporal.
• Molestias o sensibilidad alterada alrededor de los portales.
• Que la lesión no mejore tanto como se esperaba o que persistan algunas molestias.

Te explicaremos los riesgos concretos de tu caso en la consulta, para que puedas dar tu consentimiento con la información completa. Tras la intervención, contacta con el equipo si aparece fiebre, dolor que aumenta en lugar de calmarse, enrojecimiento o supuración en las heridas, o si notas la mano muy fría, dormida o con la hinchazón que no baja. Ante la duda, es mejor preguntar. Puedes llamarnos al 963 69 06 00 o escribir a info@incotvalencia.com.

Primera consulta y diagnóstico en Valencia

Antes de hablar de cirugía está el diagnóstico. En la primera consulta en nuestra unidad de mano y muñeca en Valencia dedicamos tiempo a entender qué te pasa:

• Revisamos tu historia: cómo empezó el dolor, qué gestos lo desencadenan y cómo te limita.
• Hacemos una exploración de la muñeca para localizar el punto y el tipo de molestia.
• Valoramos las pruebas de imagen que aportes o las que sean necesarias (radiografía, resonancia).

Con todo eso ponemos las opciones sobre la mesa. Muchas lesiones de muñeca mejoran sin quirófano, con reposo, férula, infiltraciones o rehabilitación, y la artroscopia solo se plantea cuando aporta algo claro. Si es tu caso, te explicamos en qué consistiría, qué esperar y cómo sería la recuperación. Preferimos que salgas de la consulta con las cosas claras y sin prisa, aunque la decisión sea esperar y volver a valorar más adelante.

Por qué tratarte en Valencia y a quién atendemos

Tener una unidad especializada de mano y muñeca cerca facilita el seguimiento. Las revisiones, la rehabilitación y las dudas del postoperatorio se resuelven mejor cuando no hay que desplazarse lejos, y eso pesa cuando la recuperación se alarga varias semanas.

En INCOT Valencia atendemos a pacientes de la ciudad y de toda la provincia y alrededores. Vemos casos muy distintos:

• Personas con dolor de muñeca que no cede y no saben a qué se debe.
• Pacientes con un ganglión que molesta o reaparece.
• Deportistas o trabajadores manuales con sospecha de lesión del fibrocartílago o de los ligamentos.
• Quienes buscan una segunda valoración de un cirujano de mano o un traumatólogo de muñeca antes de decidir.

Si te reconoces en alguno de estos supuestos, el primer paso es una consulta para valorar tu muñeca. Puedes pedir cita en el 963 69 06 00 o escribiendo a info@incotvalencia.com.