INCOT Session 2. Prótesis de muñeca, luces y sombras.

Los 3 pilares del éxito en la Artroplastia de Muñeca

• El Paciente Ideal es la Clave: Coincidimos en que el éxito empieza con la selección correcta. No se trata solo de la técnica, sino de elegir al paciente adecuado y asegurar que entienda muy bien que la prótesis tiene un propósito principal: quitar el dolor, siendo la ganancia de movilidad un «extra».

• Timing Perfecto: ¡No esperemos demasiado! La prótesis es más beneficiosa cuando se coloca en el momento óptimo, aprovechando el beneficio mientras el paciente aún tiene una buena calidad de vida y no está excesivamente afectado.

• Alineación = Larga Vida: Nuestros expertos fueron enfáticos: la alineación correcta de la prótesis es vital. Un error técnico puede ser la causa de un fallo a largo plazo. La prótesis «perdona poco» la desalineación.

El Paciente Bajo la Lupa: ¿Quién Sí y Quién No?

• Paciente Clasificación Por qué es buen o mal candidato

• ✅ Ideal (SLAC/SNAC) De 50 a 60 años Movilidad intermedia y dolor. Buscamos pacientes sin una demanda funcional altísima.

• ✅ Postraumático (Si no hay mucha rigidez) Buenos resultados si no tiene la muñeca muy tiesa.

• ❌ Archienemigo Muñeca Rígida Riesgo de un mal resultado y de que la prótesis se desgaste rápido. ¡La rigidez nos complica el trabajo!

• ⚠️ Precaución Inflamatorio/Reumático Requieren mucha cautela por el posible desequilibrio de tendones y ligamentos.

Para Cirujanos: Consejos de la Sala de Operaciones

• Tensión del Implante: La prótesis debe quedar ligeramente «laxa» en quirófano. Si queda tensa, estará aún más tensa post-cirugía, afectando la movilidad.

• Curva de Aprendizaje: Cuidado entre las prótesis número 11 y 15. Es el momento donde el exceso de confianza o la extralimitación en la indicación puede llevar a un aumento de complicaciones.

• Para los más Jóvenes: ¡Nunca pongan la primera prótesis solos! La clave es el acompañamiento de un expertoy la formación continua.

• Frustración Qx: Lo que saca de quicio: la falta de material (implantes, instrumental) en el momento justo. ¡Planificación al máximo!